스테로이드 대체제로써의 CBD

 

 

스테로이드에 대해 열광하는 세상

1948년 류마티스성 관절염에 처음 사용한 후, 1개의 코르티코스테로이드(스테로이드)는 전신 염증 질환을 가진 환자에 대해 면역 억제를 예방하는 치료법 또는 장기 이식 후 거부 반응을 보이는 환자에게 주요 치료법이 되었습니다. 그래서 스테로이드의 변형된 효과는 필리포스 헨치, 에드워드 캘빈 켄달, 타데우스 라이히슈타인 박사가 코티손 호르몬의 발견과 류마티스 관절염의 임상 적용으로 1950년 노벨 생리 의학상을 받게 된 것입니다.

환자들의 환호를 받으며 의사들에 의해 스테로이드는 과잉 처방되었는데, 얼마 지나지 않아 스테로이드제를 복용하는 환자와 질병이 증가하는 연관된 부분이 명백해졌고, 연구자들은 '스테로이드 대체제' 의 면역 억제제를 찾기 시작했습니다. 

하지만, 오늘날까지 스테로이드는 계속 처방되고 있습니다.

 

스테로이드란 무엇인가?

부신에서 생성되는 호르몬인 스테로이드제가 류마티스성 관절염과 관련된 통증을 완화시킨다고 처음으로 주장한 사람은 필립 헨치 박사였다. 코르티손, 하이드로코르티손, 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드 약물이 우리 몸안의 생성 스테로이드를 모방한 개발로, 신체의 염증을 줄이는 새로운 효과적인 방법이 발견되었다.

그러나 스테로이드제를 사용함으로써  종종 불쾌하고 때로는 위험한 부작용을 동반하는데 그것을 피할 방법은 없습니다.

-부작용에는 녹내장, 백내장, 유체 보유, 고혈압, 기분 변화, 체중 증가, 당뇨병, 감염 위험 증가, 골다공증, 억제된 부신 기능, 얇은 피부, 느린 상처 치유 등이 포함됩니다.

결과적으로, 의사들은 스테로이드제를 비교적 안전하다고 여겨지는 단기 해결책으로만 

처방을 합니다. 따라서 스테로이드제는 짧고 날카로운 면역억제가 필요할 때 크론병처럼 자가 면역 질환이 갑자기 나타나는 환자에게 흔히 주어집니다.

그러나 스테로이드의 부작용만 문제가 될 수 있는 것은 아닙니다. 스테로이드제를 복용하지 않는 다는것은, 특히 환자가 단기간 고선량 또는 장기간에 걸쳐 저선량을 처방 받았을 때 '스테로이드 금단증'을 초래할 수 있습니다.

-이것은 신체가 '의약품' 스테로이드에 의존하게 되면서, 저선화성 뇌하수체-아드레날린(HPA) 축은 약해지고 평평해지게 되고 자신의 내생적 생산을 주도하게 되면서 스테로이드 금단증이 발생을 하게 됩니다.

그런 만큼 환자가 갑자기 스테로이드 복용을 중단해서는 안 됩니다. 대신에 복용량은 점차적으로  줄여야 하고 그렇지 못 할 경우 허약, 피로, 식욕 저하, 체중 감소, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 두통과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

스테로이드 금단

런던에 본부를 둔 타투 아티스트인 이브 로긴스카는 갑작스러운 염증성 뇌 질환으로 위험하게 병이 났고 처음에는 많은양의 정맥내 스테로이드제를 투여 받았습니다. 그녀는 지난 2년 동안 스테로이드를 복용하고 있었지만, 중단을 하는 것은 힘들었습니다.

시간이 흐르면서 이브는 점차 복용량을 낮출 수 있었습니다. 하지만, 그녀는 하루에 20mg 이하로 복용량을 줄이려고 할 때마다, 약물을 끊는 것과 비슷하게 쇠약해지는 금단 증상을 경험하였습니다.

이브는 "심각한 편두통을 앓고 있었는데 진통제가 먹히지 않았고 가끔 이런 증상이 하루 종일 지속되기도 했어요" 라고 회상 하였습니다. 

"불면증이 힘들었어요. 수면제 조차도 내게는 더 이상 효과가 없었어요. 그러면 하루종일 몸이 지치고 피로와 근육통도 심하고, 머리가 혼란스러워 자꾸 잊어버린다고 말했습니다.

이브는 CBD 오일에 익숙했기 때문에 금단 증상을 완화시킬 수 있을지 알아보기로 했습니다. 
"CBD를 시작한 지 사흘만에 편두통이 그냥 가버렸어요. 1, 2주 정도 복용한 뒤 몸상태가 예전처럼 돌아갔음을 느껴졌어요"고 말했습니다.

이브는 이제 스테로이드제를 하루에 1mg으로 줄였고 여름까지 완전히 끊기를 희망하고 있습니다. 그녀는 CBD가 그녀의 회복에 가져다 준 차이점에 대해 의심의 여지가 없습니다.

"만약 이 오일이 아니었다면, 저는 아마도 평생 스테로이드제를 복용해야 했을 거에요."

라고 그녀는 인정한다. "CBD가 제 인생을 되돌려 놓았어요."

스테로이드 대체제 약품

그녀가 스테로이드를 끊기 위해 CBD를 사용했던 거의 같은 시기에, 몇몇 이스라엘 과학자들은 실제로 스테로이드 대체 치료제로 CBD를 연구하고 있었습니다.

스테로이드 대체제 에이전트 4는 스테로이드의 복용량을 줄이거나 면역체계를 억제하는 첫 번째 선택이 될 수 있는 약물입니다. 스테로이드 대체제 약물의 예로는 사이클로인산아미드, 클로로암부실, 메토트렉산염, 마이코페놀레이트 모페틸, 아자티오프린, 사이클로스포린, 타크로리무스, 시로리무스가 있습니다. 그렇다고 스테로이드 대체제를 복용하는 것이 그리 간단한 일은 아닙니다. 이들 중 상당수는 항암 화학요법 약물로 분류돼 그들만의 불쾌한 부작용을 동반하고 있습니다.
이브 자신도 1년 전부터 메토트렉세이트를 투약하기 시작했으며 처음 몇 달 동안은 설사, 탈모, 메스꺼움, 손톱과 피부 문제, 피로, 복부 팽만, 월경 주기 장애, 요로 감염, 구강 궤양을 경험하였습니다. 면역 억제제의 장기적 사용은 또한 노년에 암에 발병할 위험이 확률이더 큰 것과 관련이 있습니다.
덜 해로운 면역억제, 스테로이드 대체제를 찾기 위하는 것은 당연하며, CBD가 그 무리 앞쪽에 있을 수도 있다.

과학자들은 CBD가 친염증 시토카인6의 생산을 줄이고 T세포 기능을 억제함으로써 전반적인 항염증/면역억제 효과를 가지고 있다는 것을 알고 있습니다.크론병, 류마티스 관절염 등 자가면역 질환 환자가 CBD 오일을 복용할 때 증상의 개선을 보고하는 이유가 여기에 있을 것입니다.

CBD를 위한 임상시험

스테로이드 대체제 약물은 복용 후 거부 반응을 막기 위해 개발되는 경우가 많으며 이는 CBD에도 해당됩니다. 소규모 2단계 임상 실험에서, 8명의 이스라엘 연구자들은 CBD가 스테로이드 저항성 환자의 이식 대 숙주 질환(GVHD)을 예방할 수 있는지 여부를 보고 싶어했습니다. 종종 치명적인 질환인 GVHD는 기증된 골수가 이식받은 사람의 몸을 타인으로 보고 공격했을 때 골수 이식 후에 발생합니다.

대상자 10명 중 9명이 CBD 치료에 응답해 대부분 '완벽한 치료'라는 반응을 했습니다. 결과가 저널에 발표되지 않았지만, 이 연구팀은 CBD를 "스테로이드의 치료 효과를 강화하거나 스테로이드의 치료 효과를 유지하거나 개선하면서 스테로이드 복용량을 줄였다"고 주장하였습니다. 더욱 놀라운 것은 스테로이드 치료에 내성이 있는 환자들도 CBD 치료에서 상당한 개선을 보였다는 점입니다.

이러한 고무적인 결과에 고무되어, 그들은 크론병과 자가면역성 간염의 스테로이드 대체제로 CBD 임상 2기 모집에 착수하였습니다.두 실험 모두 환자는 현재의 치료제(스테로이드 또는 면역억제제제)에서 300mg의 합성 CBD를 복용하는 것으로 점차 전환될 것입니다.

물론, 초기 단계 2 연구는 합성이든 아니든 CBD가 스테로이드제나 다른 면역 억제제에 대한 입증되고 안전한 대안이라는 것을 의미하지는 않습니다. 게다가 스테로이드제를 줄이거나 중단하려는 모든 결정은 항상 주치의와 함께 수행되어야 합니다. 그러나 CBD 주입 후와 자가면역질환 치료에서 스테로이드에 대한 보다 양성적이지만  효과적인 대안이 될 수 있는 미래를 가리키고 있습니다.